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DRSM PAYS DE LA LOIRE
Le Service médical est l'acteur médical de la gestion du risque santé de l'Assurance Maladie. Directement rattachées à la Caisse nationale d'Assurance Maladie (CNAM), puis prochainement partie intégrante des CPAM, le service médical couvre l'ensemble du territoire.
En Pays de la Loire, le service médical compte 351 collaborateurs (dont 74 médecins, dentistes et pharmaciens) qui se répartissent sur 6 sites de travail au sein de la région : un échelon régional (ERSM) et cinq échelons locaux (ELSM).
Spécialisé dans la gestion et le contrôle du risque maladie, le service du contrôle médical, a notamment pour mission :
- d'analyser et contrôler les demandes de prestations des patients et les activités des professionnels et établissements de santé ;
- de contrôler la bonne application de la réglementation et des pratiques médicales ;
- de conseiller les assurés et les professionnels de santé sur la réglementation médico-sociale et sur le bon usage des soins ;
- de contribuer à la connaissance sanitaire, à l'amélioration des pratiques et à l'évolution des organisations du système de santé
- Pour en savoir plus sur le service médical : https://www.youtube.com/watch?v=8opg-nF1Hdg
- Pour mieux comprendre le métier d'ISM : https://www.youtube.com/watch?v=a2CCDtxucko
Nous recrutons à Angers, un(e) Infirmier(ère) du service médical.
Description du poste
L'infirmier du service médical participe à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées au contrôle contentieux. Il travaille en étroite collaboration avec tous les acteurs du service médical (Technicien-ne-s du service médical, conseiller-e-s services assurance maladie, cadres, praticiens-conseils et infirmier-e-s du service médical).
Dans ce cadre, ses activités principales sont les suivantes :
- Contribuer à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation des assurés sociaux, et mener, dans ce cadre, des télé-échanges (sur invitation) avec les assurés. Sous couvert d'un médecin, l'infirmier(ère) sera amené à rendre des avis et à réaliser certains actes et activités pour le compte du service médical et ce, dans le cadre de protocoles nationaux de coopérations entre médecins conseil et infirmer du service médical.
- Participer à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins, et à l'analyse médicalisée des populations d'assurés.
- Contribuer à l'accompagnement des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.
- Contribuer au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des Infirmiers et des professions paramédicales.
- Participer au contrôle des établissements.
Profil recherché
Vos compétences
Titulaire du diplôme d'infirmier d'état (IDE) avec 5 ans d'expérience en tant qu'infirmier-e, ce travail est fait pour vous si :
- vous souhaitez mettre vos compétences médicales au profit des missions confiées à l'assurance maladie
- les changements et les adaptations ne vous font pas peur
- vous appréciez de travailler en équipe pluri-displinaire (administrative et médicale)
- Vous disposez de qualités avérées d'écoute, d'analyse et de synthèse
- Vous savez vous exprimer, à l'oral comme à l'écrit de manière adaptée en fonction de vos interlocuteurs
- vous êtes rigoureux-se, organisé-e et respectueux-se du cadre déontologique (secret médical, respect de la relation entre les bénéficiaires et leur médecin traitant)
- Vous êtes à l'aise avec les outils bureautiques
- Vous savez construire et entretenir des partenariats constructifs et valorisants pour l'image de l'entreprise,
Votre formation
- Sont exigés aux candidats qui souhaiteront postuler à ces postes d'ISM : Le diplôme d'infirmier d'état + 5 ans d'expérience minimum en tant qu'infirmier.
- Une formation au métier d'infirmier du service médical (5 modules de formation répartis sur 6 mois en général) sera assurée pour les candidats retenus.
- Cette formation se déroulant à Saint Etienne ou à Paris implique des déplacements ponctuels vers le centre de formation avec une prise en charge des frais de déplacement et de formation par la DRSM.
Informations complémentaires
Avantages et conditions particulières
- Temps plein : jusqu'à 39 heures par semaine
- Horaires variables permettant de concilier au mieux vie professionnelle/vie personnelle
- 20 jours de RTT (proratisé sur la durée contractuelle)
- Rémunération sur 14 mois dont prime vacances
- Prime d'intéressement
- Plan d'épargne retraite collectif
- Mutuelle prise en charge à 50%
- Remboursement des abonnements de transport à hauteur de 75%
- Titres restaurant d'une valeur de 11.52€ (prise en charge à 60% par l'employeur)
- Congés supplémentaires
- Et de nombreuses activités sociales et culturelles déployées par le CSE : chèques vacances…
- des déplacements professionnels ponctuels sont à prévoir, notamment au sein de la région Pays de la Loire
Modalités de recrutement et calendrier
Les candidatures (curriculum vitæ et lettre de motivation) devront être envoyées en ligne au Service des Ressources Humaines avant le 21/02/2025 à l'attention du Service des ressources humaines de la DRSM des Pays de la Loire.
Processus de recrutement :
- Analyse des candidatures sur dossier (CV+ Lettre de motivation)
- Entretien de motivations
Poste à pourvoir à Angers :
Échelon local du service médical de Maine-et-Loire
32 rue Louis Gain - 49000 Angers
En savoir plus en vidéo
Contact
Service Ressources Humaines de la DRSM des Pays de la Loire (02.51.88.51.51)
Les avantages liés au poste
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