Chargé de détection Maîtrise des Coûts du Risque – détection des fraudes (H/F)

Les missions du poste

Dans ce cadre, la cellule de lutte contre la fraude recherche son Chargé de Détection Maîtrise des Coûts du Risque (H/F).

Son rôle sera d'effectuer l'ensemble des contrôles permettant de limiter les abus et fraudes effectués par les professionnels de santé et/ou adhérents.

Le chargé de détection MCR (H/F) intégrera l’équipe de détection des fraudes sous la supervision de la Responsable Service MCR.

Les missions seront :

• Appliquer la méthodologie de détection des fraudes, abus et erreurs sur l’ensemble des activités opérées par Almerys ;
• Contribuer à la maitrise des risques liés aux activités opérationnelles ;
• Réaliser les missions de contrôle, d’investigation en fonction des sollicitations et/ou des anomalies identifiées sur la base de critères de détection ;
• Assurer les restitutions clients sur les investigations menées ;
• Documenter et suivre les indicateurs de suivi et des reportings liés à l’activité.